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FICHE EXAMEN
PARAPLÉGIES SPASTIQUES HÉRÉDITAIRES : ÉTUDE GÉNÉTIQUE
Révisé le 01/09/2021 11:14:30
EXAMEN
Libellé de l'examenPARAPLÉGIES SPASTIQUES HÉRÉDITAIRES : ÉTUDE GÉNÉTIQUE
Code APHP10000000147
IndicationsPraticien responsable : Dr Marine GUILLAUD-BATAILLE

Les paraplégies spastiques héréditaires (FSP, pour Familial Spastic Paraplegia, ou maladie de Strümpell-Lorrain) regroupent un ensemble hétérogène de maladies neurodégénératives génétiquement déterminées. Elles sont caractérisées par une spasticité progressive des membres inférieurs (MI), due à un syndrome pyramidal des MI incluant un signe de Babinski bilatéral et une exagération des réflexes ostéo-tendineux qui peuvent être vifs, diffusés, parfois polycinétiques. Une grande variabilité inter- et intra-familiale existe concernant l'âge de début de la maladie, la symptomatologie clinique, sa rapidité de progression et le degré de sévérité du handicap.
Une grande hétérogénéité génétique existe également dans les FSP, puisque au moins 71 loci et plus de 50 gènes ont actuellement été identifiés, se transmettant sur les modes de transmission autosomique dominant (AD), autosomique récessif (AR) ou récessif lié à l’X. Historiquement, les FSP sont classées en formes pures et complexes, mais cette classification, bien qu’encore utile en pratique clinique tend à être supplantée par une classification clinico-génétique. Les formes pures se limitent généralement à une atteinte des MI, avec un syndrome pyramidal et cordonal postérieur (diminution de la sensibilité profonde), des troubles vésico-sphinctériens, et des pieds creux. Les formes complexes se présentent avec des signes additionnels, neurologiques ou extra neurologiques, incluant : neuropathie périphérique, signes extrapyramidaux, syndrome cérébelleux, épilepsie, retard mental ou dégradation cognitive, atrophie optique, atrophie du corps calleux ou cérébelleuse à l’IRM cérébrale.
Groupement HospitalierAP-HP. SORBONNE UNIVERSITÉ
HôpitalHÔPITAL DE LA PITIÉ-SALPÊTRIÈRE
Laboratoire/Service exécutant
PITIÉ-SALPÊTRIÈRE - UF NEUROGÉNÉTIQUE MOLÉCULAIRE ET CELLULAIRE
SpécialitéGÉNÉTIQUE CONSTITUTIONNELLE
Réception (lieu, horaires, jours)U.F. de Neurogénétique Moléculaire et Cellulaire
Département de Génétique et Cytogénétique
Bâtiment de la Pharmacie
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière
47-83 boulevard de l'Hôpital
75651 Paris Cedex 13
Tel : 01.42.17.76.52 / 01 42 16 15 51
Réception des prélèvements: du lundi au jeudi de 9h à 17h le vendredi de 9h à 12h
Renseignements cliniques ou thérapeutiquesLes renseignements cliniques concernant le patient doivent IMPERATIVEMENT accompagner les prélèvements (feuille de renseignements, documents spécifiques et réglementaires)
Réalisable en urgenceOui sous conditions d'acceptation par un biologiste responsable en cas de nécessité
Réalisable pour les établissements externesOui (joindre un bon de commande)
Accréditation COFRACEn cours
Consentement du Patient requisOui
CONSERVATION ET TRANSPORT (INFORMATIONS POUR LE PRELEVEUR)
Délai/température d'acheminement du prélèvement au laboratoireAcheminement dans un délai < 3 semaines entre 15-25°C pour le sang total
INFORMATIONS PRE-TRAITEMENT ET ENVOI DIFFÉRÉ
Délai/température de conservation et transport du prélèvementConservation entre 2 et 8°C et transport entre 15 et 25°C si délai > 24h pour le sang total
CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT
Nature de prélèvementSang
Contenant
x2Tube EDTA - bouchon violet
Volume du contenant5 mL
Quantité minimaleSang total : 2x5 mL
Pédiatrie : 2-3 mL
Conditions particulièresAutres prélèvements acceptés :
- ADN, tube eppendorf (>1µg), à acheminer à température ambiante
- Après accord du biologiste, ARN, tube PAXgene, à acheminer à température ambiante dans les 72h
- Prélèvement foetal : villosités choriales (1 fragment dans 10mL de milieu stérile), liquide amniotique (10mL dans un tube sec stérile), culture de villosités choriales ou liquide amniotique (1 flasque T25) à acheminer à température ambiante, cf document joint conditions de prélèvement DPN

Joindre au prélèvement les documents disponibles dans le paragraphe "liens/ Documents" :
- Un consentement signé par le médecin prescripteur et le patient (ou le(s) représentant(s) légal(aux) en cas de patient mineur)
- La feuille de demande de diagnostic moléculaire en neurogénétique (2 pages)
- La fiche de renseignements cliniques et un compte-rendu de consultation
- Un arbre généalogique
- Le bon de commande pour les hôpitaux hors AP-HP
Accord préalable / Rendez vous laboratoireLA PRESCRIPTION ne peut être réalisé que par un médecin SENIOR généticien ou spécialiste de la pathologie.
La prescription chez un SUJET ASYMPTOMATIQUE doit être effectuée par un médecin exerçant au sein d’une ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE.

En cas de DPN, contacter IMPÉRATIVEMENT un biologiste responsable du secteur.
N°du secrétariat : 01.42.17.76.52
ANALYTIQUE / POST ANALYTIQUE
Méthode analytiqueNGS (panel de gènes)
Séquençage Sanger
MLPA
Délai de renduCas index : 6-18 mois
Apparenté : 3-9 mois
DPS : 8 semaines
DPN : 2 semaines
Information sur la cotationDPN : B700
Autres cas : confère fichier des cotations
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